中医将被纳入WHO全球纲要 中药是否有效成焦点

世界卫生组织将首次在其极具影响力的全球医学纲要中承认中国传统医学。世卫组织的权力机构——世界卫生大会将于明年推出该组织的第11版全球医学纲要，该纲要也被称为国际疾病与相关健康问题统计分类（ICD），ICD将首次纳入传统医学的相关信息。

.这意味着中国的传统医学：中医终于被整理成一个清晰完整的构架体系，被现代医学所承认。

ICD的全球影响力是不容置疑的。该文件对数千种疾病和诊断进行了分类，决定了100多个国家的诊疗过程。它会影响医生的诊断，影响保险公司确定保险覆盖范围，影响流行病学家开展相关研究，还会影响卫生官员对死亡率等统计数据的解读。

当然，中医影响迅速扩大是否是一件好事取决于你跟谁讨论这个问题。对于中国领导人来说，现在就是最佳时机。在过去的几年里，中国一直在国际舞台上积极推广中医以扩大其全球影响力，同时也为了在500亿美元的全球市场中分一杯羹。

如今，中国打算通过热门医疗旅游城市推广中医。过去三年来，中国在包括巴塞罗那、布达佩斯和迪拜在内的二十多个海外城市开设了中医中心，刺激了传统中药的销售。世卫组织向来支持传统医学，尤其是中医，把它作为实现全民医疗保健长期目标的一部分。世卫组织称，在部分国家，传统医疗比西医更便宜，也更容易获得。

中医获得西医承认，让许多受过西医训练的医生和生物医学家感到沮丧和担忧。对中医持批判态度的人认为中医实践科学依据薄弱，缺少临床试验支持，有时甚至是危险的：中国药品监管机构每年收到超过230,000份中药的不良反应报告。

因为对中医有效性和安全性问题仍存疑虑，部分专家不能理解世卫组织为何仍要大力支持中医。美国德州贝勒医学院的免疫学家、荣休教授唐纳德·马库斯（Donald Marcus）就是其中之一，他是著名的中医批评人士。在他看来，“未来某一天，很可能每个人都会问：世卫组织为何放任人们生病？”

中医的一些治疗方法广受质疑，不过，针灸近年来被部分西方国家民众所接受（图源：VCG） 许多西方医生和科学家对草药、其他各种中药或传统药物成分的有效性持怀疑态度（图源：VCG） 这样的怀疑基于中西医在基础理念上的迥异。中医的基础是关于“气”的理论，根据中医学的说法，“气”是一种重要的能量，沿着被称为“经络”的通道流动，帮助身体保持健康。在针刺疗法中，针刺穿皮肤，抵达经络的数百个点中的某一个，通过改变“气”的方向恢复患者健康。中医疗法，无论是针刺还是草药，都是通过调整“阴”和“阳”之间的平衡发挥作用。

西医追求的是用明确的定义和充分检验的病因来解释疾病状态，药物疗效评定通常需要随机对照临床试验，提供统计学证据。而中医则认为这样的结论“过于简单”，这些所谓现代医学通常忽视了人体内部随时随地都在发生变化，而且，决定健康的因素是因人而异的。想从大群体中得出一般性结论不说不可能，也是非常困难的。而且中药方通常有十几种或更多种成分，其复杂机制不能用单一因素来解释。

当然，这对立的两者之间也并非全无折中。西医机构，如美国国立卫生研究院（NIH），已经建立专门部门来研究传统医学实践。中医从业者越来越多地在临床试验中寻求有效性证据。他们也经常谈到中医药现代化和标准化的必要性。

中医被西医质疑的还有其治疗手段：中药的效用问题。中药的有效性只在少数几个随机对照临床试验中被证实。但是，有一种从中药中分离出的物质值得关注，那就是青蒿素——首先由中国中医科学院屠呦呦分离获得，现已成为一种治疗疟疾的有效方法，屠呦呦也因此于2015年获得了诺贝尔生理学或医学奖。

不过，由于证据太少或质量差，这70项研究中没有一项可以得出可靠的结论。美国国立卫生研究院的国家补充与综合医学研究中心认为“对于大部分的疾病，没有足够严格的科学证据证明中医疗法确实有效”。

世卫组织在回应《自然》（Nature）新闻团队的询问时表示，其传统医学战略“可为成员国和其他利益攸关方提供指导，以便其对安全质量有保证的传统和补充医疗产品、诊疗行为及传统医学从业人员进行监管和整合”。世卫组织强调该战略的目标是“通过监管、研究和在合适情况下将传统医药产品、从业人员与医疗实践纳入卫生体系，促进传统医学的安全有效应用”。

相关阅读 男子汉危机成真：人类精子数量40年下降50% 方舟子为中国疫苗辩护再惹争议 他错哪了 《恐惧》再曝惊人内幕：中国摧毁美国只需一招 目前，中国政府比较支持中医，并且有意进一步扩大中医的国际影响力。中国的“一带一路”倡议呼吁到2020年建立30个提供中医服务及教育的中心，并尽可能扩大其影响力。截至2017年底，在阿拉伯联合酋长国、匈牙利、哈萨克斯坦和马来西亚等国家已建成了17个类似的中心。

这种紧密关系也为中国带来了巨大收益，2016年至2017年，出口到“一带一路”国家的中药材及其他相关产品的销售额增长了54%，达到2.95亿美元。

中医从业者越来越多地提到用传统药物代替经过验证的西药，因为传统药物价格相对低廉。70%的全球医疗保健支出基于ICD信息进行报销和分配。现在，中医将成为该系统的一部分——这才最让那些既得利益者担心的事情：当西医口袋里的钱越来越多流入到中医时，那些拥护西医的人可能更会更焦虑。

转自多维新闻网