糖尿病有救了，家裡有糖尿病人，記得存 !!!!! 向天果 视频

在南太平洋所罗门群岛中盛产着一种名叫向天果的果实，它在当地被称为‘植物之后’。 向天果是一种楝科植物的果实，其树高约30公尺至40公尺，由于其果实向阳生长，故而得名。其果实外形奇特，成直立圆锥形，底宽头尖向上。之所以着重提到向天果是因为千百年来当地的土著长期食用它以改善身体机能，提高身体免疫功能、扶正固体，活化细胞、预防老化、延缓衰老。

当然，更重要的是现代医学研究发现，向天果中所含有的成份可以降血糖、降血压、降血脂，因而它的提取物也可以被用于治疗糖尿病、高血压、高血脂、内分泌失调等病症。这对于需要面对‘三高’等慢性疾病的当代中国人而言可谓是福音。

随着人们生活水平的逐渐提高，‘三高’群体也逐渐由原本的老年群体向青壮年群体转移。许多人也会希望通过食疗食补的方法改善慢性病给自己日常生活所带来的困扰。

在马来西亚医学界的经典书籍《马来西亚草药目录》中就曾这样描写向天果：“味苦、涩、性凉，解热、收敛、种仁强壮。”由于野生向天果的果实成熟周期长、结果个数有限，因而其产量非常低。这也直接导致市面上所罗门群岛的野生向天果价格昂贵。由此一些人工种植的东南亚向天果也逐渐步入人们的视野。

然而需要指出的是曾有科研人员发现人工种植的向天果药用成分极低，远不及所罗门群岛野生的原珍向天果，应用价值不大，因此也无法起到预期的抑制糖尿病、高血压、高血脂的效果。与此同时，理论上向天果并没有什么显著的副作用，但是却有不少食用禁忌是人们需要密切注意的。

向天果与降压药

虽然人们对于向天果中所含有的化学成份以及他们在人体内部的作用机制尚未完全研究清楚，但是可以明确的是向天果中主要含有的三种有效化学成分是其为人们带来健康长寿的秘诀。这三种成份分别是黄酮类化合物、异黄酮和皂角苷。

黄酮类化合物具备促进心脑血管、视网膜血流、降血糖、降血脂以及增强机体免疫力等作用，同时可以有效地对抗自由基，延缓人体衰老。

而异黄酮则是黄酮类化合物的一种，其可以起到缓解更年期不适 、预防骨质疏松、防癌等作用。

皂角苷则能够提高免疫系统、抗癌抑瘤 、防止发炎，更重要的是这种物质可以有效预防动脉粥样硬化等老年疾病[1]。

即便如此，向天果依然不能过多食用，如皂角苷，它能够促进人体内碘的代谢，过量摄入就会导致碘缺乏，从而引起碘缺乏病，其常见的临床表征为智力发育迟缓，甲状腺肿大，或是导致孕妇早产、流产和先天畸形儿。

这也是为什么即便向天果对于女性雌性激素调节和平衡有着助益作用，却不建议孕妇在妊娠期内食用，它对于胎儿大脑的正常发育会产生负面影响。

此外，向天果它可以通过刺激胰岛分泌胰岛素分解糖分，同时向天果所含的葡萄糖甘酶成分对控制血糖有帮助，从而达到降血糖的目的。但是形成高血糖、高血压的原因众多，它并没有被列入中医药材当中，在实用的过程中人们更趋向于将它视为来自东南亚的特色果实，列入食补的范畴。

因而理论上它并不可以作为长期食用的药物以达到降压或降血糖的目的，向天果至多可以起到一种辅助作用。在糖尿病高血压的早期，持续稳定地服用药物以维持现状是首要任务，切不可因为盲目使用向天果或相关保健品而擅自停用降压药。

与此同时，在食用向天果的时候不宜与含糖量过高的食物如蜂蜜、巧克力、奶糖等，它们会大大影响机体血糖的变化，降低向天果的吸收，因而达不到预期效果。向天果以一天食用三到四片为宜，而过量的服用虽然不会出现中毒反应，但是近年来却出现不少过量服用向天果导致肝脏功能受损的案例。

向天果与肝损伤

药物性肝损伤 (DILI) 是最常见和最严重的药物不良反应之一，严重者可导致肝衰竭。许多传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂往往被认为无不良反应，但是它们可能会导致诱发药物性肝损伤的危险。在吉林大学第一医院肝胆胰内科中就曾记载了有关服用向天果而诱发肝损伤的案例。

患者为62岁男性，在病发前3个月间断口服向天果干种子，每日3-4颗，2-3天一次。一个月前开始有恶心、食欲不佳、尿色呈酱油色、体重骤减等表征。患者自身有5年糖尿病史，且每日进行皮下注射，听到了有关向天果降血压、降血脂、抗糖的功效，因而从三个月前开始服用。入院检查后发现肝实质弥漫性病变、胆囊壁增厚[2]。

目前尚无法明确向天果致药物性肝损伤，但有待于更多案例的收集和进一步的研究证实。药物性肝损伤临床表现复杂多样，多表现为发热、乏力、肝区不适、纳差、恶心呕吐、黄疸、皮肤瘙痒、皮疹等[3]。

香港的卫生防护中心早前指出，在30宗由于食用向天果及相关产品导致身体异常、不适的案例中，其中24人曾食用向天果种子，6人则曾食用向天果相关胶囊产品。病程也各不相同，部分病人食用数日后就开始出现相关的不适症状，有些则出现在约1年以后，此类症状包括黄疸、茶色尿、腹痛、消化不良、头眩及昏厥等，香港的卫生防护中心已对此展开流行病学调查。

无论向天果对于人体肝脏是否存在着不可逆转的损害，少量的食用并不会对人们的健康造成直接的影响。对于长期服用向天果的人群而言，他们大都为糖尿病人群，并希望通过食补的方法扭转或者控制病情。事实上，定时定量的诊疗以及严格的控糖对于其病情才是真正有效的。

参考文献：

1. ZHANG QX, ZHANG JN, WANG WS, et al. Progress in pharmacological research to day fruit[C]. 

2. China Annual Conference on Laboratory Animal Science, 2017. (in Chinese) 张巧香, 张嘉宁, 王万山等.“向天果药理活性研究进展” [C].《中国实验动物科学年会》, 2017.

3. 赵曦,齐月,蔡艳俊. “向天果致药物性肝损伤2例报告”[J].《临床肝胆病杂志》,2019,35(05):1086-1088.

4. ZHANG ST, WAN GJ, LI L. Research advances in the mechanism of drug-induced liver injury[J]. 

5. Pharm Care Res, 2017, 17 (1) :39-42. (in Chinese) 张守堂, 万国靖, 李璐.“药物性肝损伤机制的研究进展”[J].《药学服务与研究》, 2017, 17 (1) :39-42.